Menu
Импульсная электротерапия

Импульсная электротерапия

Импульсные токи - это эле...

Электроакупунктура

Электроакупунктура

Двадцатилетние итоги лече...

Миостимуляция

Миостимуляция

Миостимуляция (более прав...

Импульсный ток

Импульсный ток

Импульсный ток — это элек...

Низкочастотная импульсная терапия

Низкочастотная импульсная терапия

Использование импульсных ...

Медицинская энциклопедия

Медицинская энциклопедия

  Импульсные токи   Эл...

Prev Next

Миостимуляция

Миостимуляция (более правильно — электростимуляция) — это применение электрического тока для усиления деятельности нейромышечной системы, органов и других систем (сердечно-сосу­дистой, дыхательной, желудочно-кишечной, эндокринной).

Для электростимуляции используется импульсный, низкочас­тотный модулированный ток, сила которого не превышает 100 мА. Чаще применяется прямоугольная форма импульсов в раз­личной модификации с разной длительностью импульса и паузы.

В основе физиологического действия электростимуляции ле­жит основной принцип жизнедеятельности, общий для биотропного эффекта всех импульсных токов, это кратковременные, ритмически повторяющиеся сверхпороговые сдвиги концентра­ции основных ионов (Na+, К+, Ca2+. Mg2+) возле полупроницае­мых мембран нервных, мышечных и других клеток различных органов и тканей в зоне действия. В результате возникает деполя­ризация тех возбудимых структур, лабильность которых позво­ляет усваивать частоту воздействующего импульсного тока, что приводит к сокращению мышечных волокон. Ритмическая импульсация по эфферентным нервным волокнам направляется к нейронам задних рогов спинного мозга. Здесь происходит замы­кание сегментарных рефлексов и формирование восходящих им­пульсов к зрительным буграм диэнцефалона и коре головного мозга.

mio1
Вегетативные нервные волокна, гладкомышечные клетки при воздействии частотой в пределах 100 Гц перестают отвечать де­поляризацией на каждый импульс, что приводит к «запиранию» импульсов, поступающих по эфферентным соматическим и веге­тативным нервным волокнам. В результате снижается тонус гладкомышсчных клеток сосудистой стенки, внутренних органов, лик­видируются спазмы гладкой мускулатуры, уменьшается актив­ность симпатических ганглиев и вегетативных нервных волокон, что сопровождается спазматическим действием, улучшением тро­фики тканей, снижением их потребности в кислороде. Следова­тельно, в зависимости от частоты импульсного тока и структур­ных особенностей органов и тканей, на которые он действует, основной физиологический эффект может приводить к полярно противоположным результатам.

Биполярная форма импульсов определяет короткое и щадя­щее стимулирующее влияние па возбудимые структуры. Мягкость воздействия осуществляется полной компенсацией ионного ба­ланса при каждом импульсе за счет анодной фазы. Высокоамплитудные катодные спайки способны вызвать деполяризацию самых разнообразных нервно-мышечных элементов независимо от элек­трической активности и собственной разностной частоты. Им­пульсы низкой частоты и большой продолжительности способ­ны вызывать ответ подавляющего большинства даже медленно реагирующих нервных и мышечных клеток, в частности гладко-мышечных клеток, вегетативных нервных волокон, поврежден­ных поперечно-полосатых мышечных волокон, что приводит к интенсивной мышечной фибриляции. Как следствие этих дей­ствий — артериальная гиперемия, усиление микроциркуляции и обменных процессов, стимуляция венозного и особенно лимфа­тического оттока, выведение из межклеточного пространства про­дуктов обмена клеток.

Способность импульсов низкой частоты и большой продол­жительности вызывать возбуждение подавляющего большинства не только двигательных, но и чувствительных тканевых элемен­тов делает их неадекватным раздражителем при острой симпто­матике, выраженных болевых синдромах, вегето-сосудистых на­рушениях.

По мере уменьшения продолжительности импульсов и увеличения их частоты происходит снижение интенсивности раздражения, так как более короткие импульсы не способны вызвать ответ медленно реагиру­ющих нервных и мышечных клеток. Поэтому импульсы минимальной продолжительности и максимальной частоты оказывают слабое раздражающее действие, вызывают сокращение здоровых скелетных мышц и расслабление гладкомышечных волокон, снятие спазмов сосудов и внут­ренних органов.

Как отмечалось выше, одним из главных свойств низкочастотного импульсного тока является его способность вызывать сокращение мышечных волокон. При монополярном токе наибольшая интенсив­ность сокращений наблюдается под катодом. Использование низкоча­стотного импульсного переменного тока препятствует развитию адаптации и привыканию мышц.

mio2Оптимальной областью применения миостимуляции является восстановление мышц при длительной иммобилизации при пере­ломах, при заболеваниях суставов и позвоночника, сопровожда­ющихся гипотрофией мышц, при дискинезиях внутренних орга­нов, вегетососудистых изменениях, при нарушении осанки и ско­лиозах, на различных этапах тренировочного цикла у спортсме­нов, при лечении аллиментарного ожирения, целлюлита, коррек­ции фигуры.

Особенно следует подчеркнуть целесообразность Миостимуля­ции при гипокинезии, обусловленной не только травмой, но и дру­гими причинами. В мышцах активизируются процессы тканево­го обмена, в клетках идет накопление АТФ, аминокислот, умень­шается РНК в мышцах, повышается уровень кортикостерона в различных тканях, что предупреждает атрофию мышц. Резко уси­ливается выведение продуктов обмена клеток из межклеточного пространства, что значительно активизирует процессы тканево­го дыхания. Вместе с тем Миостимуляция активизирует обменные процессы и гормональную регуляцию не только в зоне воздей­ствия, но и во всем организме. А поэтому целесообразно воздей­ствовать не только на поврежденные мышцы, но и на другие груп­пы мышц (ягодичные, брюшные, мышцы спины, верхнего и ниж­него пояса конечностей).

При воздействии фиксированной частотой импульсного тока достигается воздействие на тс мышечные волокна, собственная резонансная частота которых равна или выше частоты стимули­рующего тока. Используя необходимую частоту, можно добить­ся сокращения определенных мышц. При низких частотах проис­ходит сокращение поврежденных скелетных мышц при частичной реакции перерождения, а также гладкой мускулатуры внут­ренних органов. Следовательно, подбирая ту или иную фиксиро­ванную частоту, задавая определенное время сокращения и пау­зы мышц, можно избирательно воздействовать на разные груп­пы мышц, решая задачу увеличения мышечной массы, или повы­шения пластичности мышечных волокон, или усиления лимфодренажного эффекта.

Одним из важных действии низкочастотного импульсного тока является обезболивающий эффект. Механизм действия обуслов­лен несколькими факторами. При болевом синдроме возникает сильная афферентная импулъсация на А-дельта- и С-волокнах, ко­торые проводят болевые импульсы. При воздействии импульс­ным током стимулируются А-бета-волокна, которые являются ан­тагонистами А-дельта- и С-волокон, и по принципу «запирания воротного контроля» прекращается поступление болевых импуль­сов. Поэтому болевой синдром купируется сразу после начала процедуры.

Под действием электрической стимуляции в нервных волок­нах усиливается выработка эндогенных опиатоподобных ве­ществ — эндерфинов, которые оказывают пролонгированное обезболивающее действие. Достигая подкорковых ядер лимбической системы, импульсы стимулируют в них выработку эндоген­ных опиатов — энкефалинов, идентичных по обезболивающим свойствам эндерфинам. Таким образом, обезболивающий эффект продолжается более двух часов после процедуры. По истечении указанного времени боли возобновляются, но с меньшей силой, а в последующие процедуры купируются полностью.

Действие импульсных токов вызывает расширение артерий и артериол, увеличение коллатерального кровотока, раскрытие прекапиллярных сфинктеров, усиление капиллярного кровотока. Од­новременно происходит увеличение венозного и лимфатическо­го оттока, что приводит к повышению внутрисосудистого объе­ма и уменьшению объема внесосудистой и интерстициальной жид­кости. Одним из главных факторов изменений гемодинамики яв­ляется сокращение мышц. При интенсивных сокращениях миофибрилл происходит замыкание рефлексов на сегментарном уров­не, что и обусловливает расширение прекапиллярных и артериальных сосудов. Ритмически функционирующие миофибриллы проталкивают кровь по венам, лимфу — по лимфатическим сосу­дам, периодически опорожняя их. Результатом становятся выве­дение токсичных продуктов из межклеточного пространства, лик­видация интерстициальных отеков, увеличение внутрисосудисто­го объема, стимуляция мочевыделительной системы. Отсюда по­нятно, почему при первой же процедуре МИОСТИМУЛЯЦИИ объем в зоне воздействия уменьшается до 2-3 см.

Одним из положительных факторов действия импульсных то­ков является снижение артериального давления. Механизм гипо­тензивного действия, с одной стороны, связан с миотропным спаз­матическим действием на сосудистые стенки и снижением актив­ности симпатических ганглиев и вегетативных нервов. С другой стороны — приводит к улучшению почечного кровотока, особен­но в корковом веществе почек, где вырабатывается основной прессорный гормон — ренин. Уменьшение ишемии клубочков тормо­зит выработку ренина, что и приводит к положительному резуль­тату — снижению давления.

Миостимуляция получила широкое применение как в лечеб­ной, так и в косметологической практике. В лечебных целях Мио­стимуляция применяется при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях легочно-дыхательной системы, желудочно-кишеч­ных заболеваниях, заболеваниях периферической и центральной нервной системы, заболеваниях органов малого таза, при трав­мах, артритах и артрозах, остеохондрозах.

В косметологии Миостимуляция широко применяется при кор­рекции фигуры, восстановлении атрофированных мышц, лечении избыточного веса и целлюлита. При работе по лицу — для вос­становления тургора и цвета кожи, разглаживания морщин, под­тяжки опустившихся век, подбородка, области носогубного тре­угольника, формирования овала лица, лимфодрснажа.

Техника проведения миостимуляции

Пациент должен находиться в косметическом кресле или на ку­шетке в лежачем или полусидячем положении. Кушетка должна быть мягкой, металлические части изолированы. Лучше на кушетку по­ложить мягкий матрас или свернутое одеяло. Кожу в месте наложения очистить лосьоном или теплой водой с мылом. До наложения электродов на лице необходимо произвести пилинг кожи. Электро­ды необходимо располагать с учетом прикрепления мышц. т.е. у вер­хней и нижней точек прикрепления. Необходимо контролировать, что­бы электроды находились не в области сухожилий, а в мышечной части прикрепления. Возможны варианты расположения электродов и в области поперечного расположения мыши (специальные мето­дики).

Вторым непременным условием является хороший контакт электро­да с кожей. Если применяются токопроводящие электроды, то их необ­ходимо покрывать токопроводящим гелем. При использовании про­кладок из тканей их необходимо хорошо увлажнять (отжать слегка). При наложении бандажей нужно стремиться, чтобы они не сильно сдав­ливали ткани, но и не были слишком свободны. Лучший результат до­стигается при восстановлении мышц, когда при сокращении мышц про­водится дополнительная нагрузка. К примеру, на мышцы живота на­кладываются мешочки с песком.

При проведении процедуры тело должно находиться в физиологи­ческом положении (под коленки, спину, шею подкладываются вали­ки), мышцы в расслабленном состоянии. При повреждении нервов необходимо пытаться при сокращении мышц волевым усилием напря­гать данную группу мышц.

Категорически запрещается при синхронном режиме одновремен­но задействовать мьшцы-антагонисты (например, бицепс и трицепс и др.).

Противопоказания:

Онкологические и предонкологические заболевания, наруше­ние ритма сердца, наличие кардиостимулятора, острый тромбоф­лебит, тяжелая форма атеросклероза, хроническая почечная не­достаточность, наличие металлических протезов в зоне воздей­ствия, гипотермия (высокая температура), беременность, психи­ческие заболевания, гнойные процессы кожи и повреждения кожи в месте наложения электродов, непереносимость электрического тока. При наличии камней в желчном пузыре, почках нельзя воз­действовать на эти зоны.

Количество процедур зависит от имеющихся проблем и колеб­лется от 15 до 30. Длительность процедуры также индивидуаль­на — от 30 до 60 мин, через день или два дня.

Техника безопасности:

  1. Допускаются к работе с аппаратами лица, имеющие специальную подготовку.
  2. Пациент должен находиться в удалении от металлических предме­тов. Металлические предметы, имеющиеся на теле, нужно снимать (кольца, цепочки, серьги, часы и др.).
  3. Наложение электродов, их смена производятся при включенном ап­парате.
  4. Нельзя оставлять пациента подключенным к аппарату без присут­ствия косметолога.
Read more...

Импульсный ток

Импульсный ток — это электрический ток, периодически повторяющийся кратковременными порциями (импульсами). В медицине чаще используют импульсный ток, состоящий из ритмически повторяющихся импульсов тока постоянного направления и различной формы,— прямоугольной, трапециевидной, треугольной, экспоненциальной (токи Лапика) или импульсов синусоидального тока.

imp-ceОсновными характеристиками импульсного тока являются: амплитуда a, длительность t и период Т, или частота повторения, а также форма импульсов .

Действуя на нормальный двигательный нерв или на мышцу, одиночный импульс уже при небольшой продолжительности и интенсивности вызывает быстрое и кратковременное сокращение мышцы. При частично нарушенной иннервации импульсы даже в десятки раз большей продолжительности и в несколько раз большей интенсивности вызывают лишь вялое сокращение мышцы. В таких случаях применяют импульсы с постепенно нарастающей интенсивностью (экспоненциальные). Частые импульсы — более 20 в 1 сек.— вызывают тетаническое сокращение мышц. Эти особенности реакций нервно-мышечной системы на действие импульсного тока легли в основу электродиагностики и электростимуляции. Электростимуляция проводится для поддержания питания и функции мышцы на период восстановления поврежденного нерва или временного вынужденного бездействия мышцы.

Для электростимуляции выбирают такой вид импульсного тока, который вызвал бы тетаническое сокращение при минимальной силе тока и наименьшем болевом раздражении. Прежде для вызывания тетанических сокращений применяли так называемую фарадизацию, пользуясь током индукционной катушки Фарадея. С появлением электронных аппаратов фарадический ток заменен аналогичным по действию и легко измеряемым «тетанизирующим» током. При лечении этим током сокращения обязательно должны чередоваться с паузами. Аппарат УЭИ-1 предназначен для различных видов электродиагностики и для электростимуляции.

Аппараты «Амплипульс-3» (ламповые) и «Амплипульс-ЗТ» (транзисторные) генерируют переменные токи частотой 5000 гц, модулированные по синусоидальному закону в серии колебаний низкой (от 10 до 150 гц) частоты. Синусоидальные модулированные токи применяются при лечении радикулитов, вегетативно-трофических нарушений, невралгий, невритов, плекситов, нейромиозитов, облитерирующих эндартериитов, последствий травматических повреждений,синуситов, подострых и хронических воспалительных заболеваний женских половых органов.

Диадинамические токи (токи Бернара) — полусинусоидальные импульсы постоянной полярности с частотой 50 и 100 гц. Эти частоты применяются раздельно либо при непрерывном чередовании в «коротких» или «длинных» периодах. Показания к применению диадинамического тока те же, что и для синусоидального модулированного тока, однако вызываемое диадинамическим током раздражениерецепторов и кожи, болезненное ощущение жжения и покалывания под электродами ограничивают его применение (противопоказан при расстройствах вегетативной нервной системы). Источниками этих токов служат аппарат СНИМ-1, а также предназначенный для оказания помощи у постели больного аппарат модели 717.

Импульсный ток с прямоугольными импульсами при частоте 100—200 гц и соотношением длительности импульса к паузе как 1 : 10 (токи Ледюка) оказывают болеутоляющее действие и способны вызывать электронаркоз. Импульсный ток с прямоугольными импульсами применяются и в терапии электросном.

Read more...
Subscribe to this RSS feed

Рефлексотерапия

Акупунктура

Научные работы

Ингаляционная терапия

Варианты излучений

  • Импульсная магнитотерапия
  • Импульсная физиотерапия
  • Импульсное излучение
  • Интерференционный ток
  • Инфракрасное излучение